Este fin de semana, el personal se pondrá en contacto con 17.000 miembros de Medicaid a los que les toca surtir medicamentos críticos
24 de febrero, 2024 – Dado que se espera que la interrupción de Change Healthcare que afecta a la información sobre recetas de farmacia se prolongue hasta la semana que viene, Medicaid de Utah está dando un paso sin precedentes de llamar personalmente a 17.000 miembros de Medicaid que toman medicación de alto riesgo o que necesitan un reabastecimiento vital.
Alrededor de 200 miembros del personal del equipo de Medicaid del Departamento de Salud y Servicios Humanos de Utah (DHHS) y del Departamento de Servicios Laborales de Utah se pondrán en contacto con los miembros de Medicaid que deban renovar su medicación de alto riesgo en los próximos 7 días, o el 2 de marzo.
“No hemos causado este problema, pero nos hacemos responsables de una solución”, dijo Tracy Gruber, directora ejecutiva del DHHS. “Les debemos a nuestros miembros hacer todo lo posible para que puedan tener la medicación que necesitan”.
En el caso de los afiliados a Medicaid cuyas recetas deban renovarse entre el 3 y el 9 de marzo, Utah Medicaid seguirá revisando la situación y las necesidades de los afiliados durante la próxima semana y está preparada para realizar otra ronda de contactos si no se resuelve la interrupción de Change Healthcare.
” Seguiremos haciendo esto todo el tiempo que sea necesario”, dijo Gruber.
A quién se contactará
El personal del estado se pondrá en contacto con los miembros de Medicaid que necesiten ciertos medicamentos para mantenerse con vida o reducir los riesgos de sus afecciones de comportamiento. Algunos ejemplos incluyen medicamentos para controlar la diabetes, el cáncer, la tensión arterial, la epilepsia, el asma y los problemas respiratorios, el dolor o la hemofilia, así como medicamentos para apoyar la salud mental o tratar la depresión, la ansiedad o el trastorno por consumo de sustancias. No se trata de una lista completa de necesidades, sino de los tipos de afecciones que el personal estatal está atendiendo en las llamadas directas de este fin de semana.
Si los afiliados tienen preguntas, pueden llamar a Utah Medicaid al 1-866-608-9422. El DHHS ha ampliado el horario de atención al cliente durante el fin de semana de 8 a 17 horas tanto el sábado como el domingo.
Para las farmacias
Utah Medicaid ha informado a las farmacias que proporcionen un suministro de medicamentos de hasta 30 días sin costo alguno para los miembros de Medicaid.
Reconocemos que para las farmacias, muchas de las cuales son independientes, esto puede representar una carga financiera. Utah Medicaid ha creado un sistema de reembolso provisional para las farmacias que suministran medicamentos a los miembros de Medicaid. Ese proceso se está comunicando directamente a las farmacias para que puedan obtener el reembolso de estos gastos en el plazo de una semana.
“Necesitamos que los miembros de Medicaid reciban sus medicamentos críticos”, dijo Jen Strohecker, directora de Medicaid de Utah. “Pero también necesitamos asegurarnos de que las farmacias no quiebren”.
Las farmacias que tengan preguntas para Utah Medicaid pueden llamar al programa de farmacias de Medicaid al 801-538-6155 opción 3,3,2 de 8 de la mañana a 5 de la tarde tanto el sábado como el domingo de este fin de semana, además del horario normal de 8 de la mañana a 5 de la tarde de lunes a viernes de la próxima semana.
Antecedentes
El miércoles 21 de febrero, Change Healthcare, que opera como proveedor de farmacias de Medicaid de Utah para los afiliados cuyas recetas son pagadas directamente por Medicaid (lo que se conoce como pago por servicio), informó de que estaba experimentando un problema de seguridad cibernética en sus sistemas. Change Healthcare tomó medidas inmediatas y desconectó sus sistemas para reducir un mayor impacto.
Con las interrupciones de la red y del sistema, el personal de Medicaid no ha podido acceder a ninguna información de facturas de farmacia, incluyendo la colocación de sustituciones y la información de autorización previa para estos miembros. Esta interrupción está afectando a los miembros de Medicaid que intentan surtir una receta y no están inscritos en un plan de atención administrada o que buscan surtir un medicamento para sus afecciones de comportamiento.
Este problema no se limita a los afiliados y proveedores de Medicaid de Utah. Change Healthcare, y su empresa matriz, Optum, proporcionan tecnología y datos a las compañías de seguros y servicios sanitarios a nivel nacional.
Change Healthcare anticipa que estas interrupciones durarán todo el día, si no más. Están proporcionando actualizaciones en su página web.
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